Lipo Abdomino Plástica

Indicação

Com o envelhecimento, alternância de engorda e de emagrecimento e gravidezes, ocorrem alterações na forma e na textura da pele do abdome. Apresentando como exemplo abaulamento da forma, sobras de pele, gorduras localizadas e ou estrias.

Hoje a técnica mais avançada de cirurgia do abdome é a lipoabdominoplastia que remodela o abdome retirando o excesso de tecido (pele e gordura) que se acumula abaixo do umbigo também realizando lipoaspiração acima do umbigo e na cintura por fim ajustando os músculos da barriga. Não é uma cirurgia para emagrecer e sim para o remodelamento do abdome e da cintura.

Tipo de Anestesia
Cada paciente é avaliado de acordo com seu caso médico e história pessoal sendo escolhido o melhor tipo de anestesia, NUNCA DESCONSIDERANDO OS DESEJOS DO PACIENTE. Podendo serem utilizadas geral, peridural ou local com sedação.

Tempo de internação
Geralmente 24 - 48 horas, dependendo da recuperação de cada paciente.

Pós-operatório

Conforme previsto pela técnica que executamos, com base nos estudos mais recentes da literatura, NÃO UTILIZAMOS DRENOS.

Paciente deve evitar esforços e se manter numa postura LEVEMENTE CURVADA por até 15 dias, para evitar tensão na cicatriz e dor ao esticar completamente a barriga. Exercícios físicos devem ser evitados por 45 dias, com uso de uma cinta elástica neste período. De acordo com cada caso liberamos lentamente as atividades antes.

As complicações são mais frequentes em pacientes fumantes, portanto recomendamos a parada do cigarro por um mês antes da cirurgia e um mês após, para minimizar os riscos.
Complicações Embora, RARAS, podem ocorrer complicações como: hematoma (coleção de sangue), seroma (coleção de líquido), infecção, sofrimento da pele (necroses), deiscência (abertura da sutura) e reações alérgicas. As complicações são mais frequentes em pacientes fumantes, portanto recomendamos a parada do cigarro por um mês antes da cirurgia e um mês após, para minimizar os riscos.

Resultado definitivo

O resultado definitivo da cirurgia na região do abdomem é observado após 6 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz. Porém, ainda se observam melhorias até se completar 1 ano de pós-operatório.

DÚVIDAS FREQUENTES

  1. Quantos quilos poderei emagrecer com a lipoabdominoplastia?
    Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, dificilmente maior do que 2-3 kg, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os "quilos" retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome manterá com o restante do tronco e os membros. Os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas.
  2. A lipoabdominoplastia deixa cicatriz muito visível?
    A cicatriz resultante de localiza-se horizontalmente 3-5 cm acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido e tamanho do tronco de cada paciente. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho e, infalivelmente passará por vários períodos de evolução até o amadurecimento que a deixará bastante discreta no aspecto final.
  3. Em quanto tempo atingirei o resultado FINAL da cirugia do abdomem?
    Nas primeiras semanas o abdome terá um aspecto de enrugado, que desaparece antes do primeiro mês. Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de "inchaço", que regride espontaneamente. Nesta fase, poderá ficar com aspecto de "esticado" ou "plano". Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os procedimentos de drenagem orientados para modelar o contorno, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 6 meses de pós-operatório.
  4. Será feito um umbigo novo na lipoabdominoplastia?
    Não. O seu próprio umbigo será reinserido e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrita na questão 2).
  5. A lipoabdominoplastia corrige aquele excesso de gordura sobre a região do estômago (acima do umbigo)? Sim, como realizamos inicialmente uma lipoaspiração de todo abdomem esta melhoria é possível de ser obtida pela cirurgia.
  6. Poderei ter filhos depois da plástica do abdome? O resultado será prejudicado?
    Sim, a cirurgia não acarretará em impedimento para gestações futuras. Quanto ao resultado, possivelmente será parcialmente prejudicado, mas sempre com recurso de futuras melhorias, também o maior ou menor perjuízo dependerá do intervalo de tempo entre a cirurgia e a gestação. Aconselhamos, entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma cirurgia estética completa do abdome.
  7. Ouvi dizer que o pós-operatório da lipoabdominoplastia é muito doloroso, isto acontece?
    Depende de cada paciente, isto é do seu limiar de dor. Mas, mesmo em casos de maior dor, esta é tranquilamente controlada com analgésicos comuns por via oral. Nunca havendo necessidade de permanência na Clínica ou Hospital pelo motivo dor.
  8. Qual tipo de anestesia?
    Anestesia geral, peridural ou similares. Na verdade esta uma decisão conjunta com o peciente levando em consideração suas expectativas e experiências anteriores.
  9. Quanto tempo leva a cirurgia?
    Em média 4-5 horas, dependerá de cada caso.
  10. Qual o tempo de internação?
    De 1 a 2 dias, num pós-operatório normal sem intercorrência e levando em consideração a recuperação de cada paciente.
  11. Quando são retirados os pontos?
    Do 7° ao 15° dia. Podendo ser combinado o uso de cola biológica para não se ter a necessidade de uso de pontos de sutura, portanto não havendo retirada de pontos.
  12. Quando poderei tomar banho completo?
    Após completadas primeiras 48 h de pós-operatório.
  13. Pode-se associar outra cirurgia à lipoabdominoplastia?
    Sim. A possibilidade de associar mais de duas cirurgias plásticas será avaliada pelo cirurgião, porém sempre pesando o risco cirúrgico e anetésico destas associações.
  14. É possível fazer a plástica do abdome no mesmo momento de uma cesárea?
    NÃO RECOMENDAMOS! No momento da cesárea a paciente encontra-se inchada e um pouco acima do peso. Além do parto se tratar de uma cirurgia contaminada. Para um melhor resultado, a paciente deverá estar desinchada e no peso ideal, pois sobrará mais pele a ser retirada e não correrá risco de voltar a flacidez no caso de emagrecimento, com resultado cirúrgico mais satisfatório. Além disso, o risco de tromboses e ou infecção é maior na associação de cirurgia ginecológica e plástica. Outro motivo para a não associação seria o pós-operatório mais desconfortável para o binômio mãe-filho.
  15. Quanto tempo depois do parto é possível realizar uma cirurgia plástica?
    Aos 6 meses DEPOIS DE TER SUSPENDIDO A AMAMENTAÇÃO, pois este é o momento ideal do ponto de vista, orgânico, físico e psicológico. Ou 1 ano após a cesariana.
  16. O que acontece com a cicatriz da cesárea na lipoabdominoplastia? É retirada a cicatriz da cesárea, logo a paciente fica com apenas uma cicatriz depois da cirurgia.

Recomendações pré-operatórias

  1. Comunicar a Equipe até dois dias antes da operação, em caso de gripe, febre ou qualquer indisposição;
  2. Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia;
  3. Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 14 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos, Aspirinas ou AAS, Gingko Biloba, Cogumelos do Sol, anti-inflamatórios e corticóides;
  4. Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 7-14 dias;
  5. Evitar o fumo por, ao menos, 30(trinta dias) antes da cirurgia;
  6. Manter jejum de oito(8) horas antes da hora marcada da cirurgia. Isto é " não colocar nada na boca", em caso de sede até 3 horas antes da hora da cirurgia é possível beber alguns goles de água pura ou bochechar água gelada;
  7. Observar as orientações dietéticas e suplementares da Equipe;
  8. Dirigir-se ao local da cirurgia APÓS BANHO CORPORAL COMPLETO, obedecendo ao jejum e horários previamente combinados, tendo as dúvidas referentes ao seu tratamento todas sanadas previamente pela Equipe, caso contrário não deixe de fazê-lo antes do início do procedimento.

Recomendações pós-operatórias

  1. A principal é que você continuará se operando com seus cuidados no pós- operatório, o ato cirúrgico só é concluído quando a Equipe lhe considerar com alta ambulatorial;
  2. Evitar esforços físicos por 30(trinta) dias;
  3. Não molhar o curativo durante as primeiras 48 horas;
  4. Caminhar com ligeira flexão do tronco (um pouco curvada) e manter passos curtos, por um período de 15 dias. Ao se deitar coloque travesseiros atrás das costas e abaixo dos joelhos, deixando assim o abdômen sem tensão;
  5. Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, Calmador etc) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias depois da cirurgia;
  6. Alimentação conforme orientação nutricional da Equipe;
  7. Usar o modelador por 45 dias, com intervalos sem uso não maiores que 1 hora, as exceções será combinadas com a Equipe.
  8. Não se expor ao sol na primeira semana de pós-operatório e não expor a cicatriz ao sol antes de um ano de pós-operatório;
  9. Manter contato contínuo com a Equipe para todas dúvidas e preocupações;